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5月8日无任何征兆发高热39.5经抗炎治...

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性别:女 年龄:57岁

病情描述:

5月8日无任何征兆发高热39.5经抗炎治疗后改发低热一个月现卧床不起右腹后疼经其他医院治疗后说百分之80可能是骨脊柱结核然后去肺科医院他门说你还没确诊怎可按结核治疗现没方向请专家指教

曾经的治疗情况:

全身检查说免疫力很低用胸腺胎治疗

想得到什么帮助:

是否可确证骨脊柱结核

吕艳霞
吕艳霞 职称:副主任医师
运城市中心医院 风湿免疫内科
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问题分析:脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累。以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。其中,椎体结核约占99%、椎弓结核占1%左右。

意见建议:脊柱结核多继发于肺结核,部分患者可无肺结核症状,肺部感染后通过血液传播可至全身,传播至脊椎引起脊椎感染,脊椎血运多为终末支,椎体间为无血液循环的软骨盘,故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际上人体任何部位的骨骼都可以得结核,脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

2014-12-02
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