得了腹壁静脉炎15天了,吃了大量的消炎药...
已回复问题分析:血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病.男女均可发病,以青壮年多见.血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于4肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作.临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结.急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着.血栓性浅静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴.发病时,浅静脉为一硬索条,可有自发痛.触痛或牵拉痛,一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛,待红肿疼痛渐消后,局部可触及硬条索状物,且伴有色素沉着,或有微热和轻痛,属静脉曲张并发者,多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者,可称为“血瘀”.《肘后备急方》:“恶脉病,身中忽有赤络脉如蚓状”.“皮肉卒肿起,狭长赤痛名”.由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎.把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎.1、良性血栓性浅静脉炎(一)病因和发病机制肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成,如:①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液,如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等,均能刺激浅静脉内膜,造成静脉壁损伤,迅速发生血栓,并有明显的炎症反应.②静脉内反复置留插管,超过24h,持续性输液,常可使浅静脉壁遭受直接损伤,形成血栓,迅速出现炎症反应.③下肢静脉曲张时,由于静脉壁严重变形,静脉血液淤滞,足靴区皮肤因营养性变化,易受慢性感染,使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害,酿成血栓性浅静脉炎.胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女,病因曾一度归咎于口服避孕药,但无充分证据.鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病,因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时,静脉牵拉损伤有关.静脉管内膜损伤,便有血栓形成,并引起血管壁炎症反应.(2)病理变化血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧,有压痛的条索状物.1周后随炎症的消退和渗出物的吸收,遗留无痛性硬索,局部色素沉着,表示血栓经过机化和再管化的过程.在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环.有时急性炎症可被慢性炎症状态替代,血栓静脉发生纤维化变化.受累血管及其周围可以长期存在压痛.有复发或多次发作的倾向,能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎,皮肤上形成硬结和色素沉着,循硬结周围,可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支.胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧,常侵犯胸、上腹壁静脉,侧胸静脉和腹壁上静脉.(3)中医病因病机情志不畅,肝气郁结,肝胆湿热,.或外伤、染毒,或经脉创伤,气血淤滞,或输血、输液,脉络受损均可导致气血运行不畅,气滞血淤,脉道阻塞而发本病.(4)病史肢体血栓性浅静脉炎往往有近期输血、输液或有静脉损伤病史,多见于青壮年,或有下肢静脉曲张病史,但与季节、性别无关.胸腹壁血栓性浅静脉炎的典型病史是在右手或左手用力牵拉后,骤然感到一侧胸壁疼痛,程度不等.举臂、咳嗽、深呼吸,无意中使病变部位受压,都可加剧疼痛.(5)临床表现病人早期发现患肢出现红、热区域,伴有触痛,在牵引患部时疼痛加剧,在大隐静脉受累时,可引起隐神经炎反应,而使该神经分布区出现神经痛,有时在静脉病变消失后,神经痛仍可持续一段时间,检查时在浅静脉可见1cm宽的红线,长短不一,局部皮肤温度增高,皮下触及一柔软的索状肿块,此即血栓形成的静脉,皮肤的红、热,说明有静脉周围炎和渗出.病变可向静脉近端扩展,甚至可波及其分支,由于深静脉通畅,很少引起肢体红肿,随着病变的消退,皮肤红、热和局部触痛逐渐消失.而留下棕色色素沉着,该静脉在数周内仍可触及索状肿物,有时可永久不退.有的急性期后可遗留慢性炎症,该静脉附近有持久的触痛.病变静脉多因纤维化而不易被触知.偶尔形成再通,因此局部索状物的消失,只能根据遗留的色素沉着,判断该静脉曾发生过血栓性浅静脉炎,但色素沉着也可逐渐消失.胸腹壁血栓性浅静脉炎多为单侧发病,往往有1~2条浅静脉受累.典型的临床表现是:抬举、活动上肢时,突然感到一侧胸腹壁疼痛,受累静脉略显红肿、压痛、血管变韧,可扪及条索状物,有的表现为银叉或串珠状,开始较柔软,逐渐变硬,直径大约3~5mm.根据受累静脉的不同走向,呈迂曲或直线状,与皮肤轻度粘连.上臂外展或高举时可见覆盖病变浅静脉的皮肤凹陷形如浅沟,索状物更加明显,呈弓弦状.良性血栓性浅静脉炎全身反应比较轻微,至多有体温升高或白细胞轻度升高.本病有复发倾向,复发的病变可能发生于原来的静脉或其他的静脉,受累区域显示有慢性炎症征象.下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎,部分病例血栓蔓延可达隐、股静脉汇合处,有累及深静脉和并发肺栓塞的可能,应引起重视
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
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南昌市第十二医院
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合肥白癜风医院
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成都白癜风医院
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北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
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福州白癜风医院
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