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经常头晕、气短约3年多时间。最近症状越来...

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性别:女 年龄:42岁

病情描述:

经常头晕、气短约3年多时间。最近症状越来越严重,经医院检查,诊断为心肌缺血、心肌劳损。请问如何治疗效果好?本次发病及持续的时间:本次发病持续一月有余。目前一般情况:头晕、胀疼,气短,胸闷。以往的诊断和治疗经过及效果:在医院治疗一周,主要是静脉注射顺来康,口服生脉饮、地奥心血康胶囊。效果不明显,症状依旧。辅助检查:心电图显示窦型心律,血液化验均未见异常。血压为80-60。

任伟
任伟 职称:主任医师
重医附一院 内分泌科
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问题分析:无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型:①完全的SMI。即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%;②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属这一类型,仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。有资料表明,心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%~90%或更高,①型病人由于从未诊断过冠心病,因此对其诊断相当困难,应将老年、安静时心电图有ST

2014-12-10
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