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判断是不是肺栓塞需要检查什么

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性别:男 年龄:43岁

病情描述:

我怀疑自己得了肺栓塞,喘气特别厉害,并且还有胸闷的症状。

想得到什么帮助:

判断是不是肺栓塞需要检查什么?

刘波 职称:医师
肿瘤综合科
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问题分析及建议:1、心电图

  肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同。轻者无异常,大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病。部分患者可出现不完全性右束支传导阻滞。

  2、胸部X线

  常规胸片常不能确定PE的诊断,大约10%肺栓塞的患者有阳性表现,但缺乏特异性。主要表现为区域性肺血管纹理纤细、心脏扩大、肺动脉高压、胸腔积液、间质水肿、肺不张、肺浸润性改变、半侧膈升高。

  3、超声心动图

  经食管超声心动图对大块PE病例有92%的敏感性和接近100%特异性,但有三分之一一般的肺栓塞患者表现为正常。异常表现为右心室扩大,肺动脉高压、下口静脉扩张、室间隔向左心室移位。但是,超声心动图对深静脉血栓的诊断有较大价值。

  4、肺通气/灌注(V/Q)显象

  肺通气/灌注扫描显示没有灌注缺损,可以排出肺栓塞。正常的通气下一段或一段以上或更大的肺灌注缺损,或在正常的通气下两个或更大亚段灌注缺损,高度提示肺栓塞的存在。

  5、肺血管造影

  它是肺栓塞诊断的“金标准”,是一项有创伤的检查。但检查的死亡机率接近1%,对老年人,特别是重症患者有一定的危险性,一般不提倡该项检查。{['suggestions']}

2013-11-08
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