问题分析:( 1 )纠正心律及心率异常的药物① 利多卡因。主要治疗室性异位节律、室性心动过速及心室颤动。对急性心肌缺血和心肌梗死并发的室性心律失常,包括频发室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动,利多卡因是首选药物。对无并发症的心肌梗死或无室性期前收缩的心肌缺血,不主张预防性使用利多卡因。建议利多卡因用于经除颤及注射肾上腺素后仍持续有室性心动过速及心室颤动者,以控制室性期前收缩及宽QRS 波阵发性室上性心动过速或类型不明的心动过速。开始用量一次性注射1 . 0 一1 . smg / kg ,以快速达到和维持利多卡因的治疗水平。心脏完全性停搏时,只能用快速性一次注射治疗。当有心室颤动而用肾上腺素治疗后失败时;开始剂量建议用1 . smg / kg 。当心搏恢复后,应持续输入2 一4mg / min 。采用长时间输注时,24h 后剂量应减少。在心排出量下降(如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、任何原因所致休克)、70 岁以上老人、肝功能障碍者,用药剂量应减少。② 普鲁卡因胺。可抑制室性期前收缩及复发性室性心动过速,常用于对利多卡因有禁忌或对室性异位节律抑制失效时。本品的维持输注速率为1 一4m / min 。有肾功能衰竭时,维持量应减少。原有QT 间期延长的病人应避免应用此药,输注时应连续监测心电图及血压。若输药速度太快,可引起血压急剧下降,对心肌梗死病人应小心使用。③ 澳节钱。不应用作第一线抗心律失常药物。它宜用于:a .顽固性心室颤动,用除颤、用肾上腺素和利多卡因逆转心室颤动失败;b .虽用利多卡因而心室颤动复发;c .利多卡因及普鲁卡因胺不能控制的伴有暂停的室性心动过速;d .利多卡因及腺昔不能控制的宽QRS 波群心动过速。
问题分析:阿替洛尔、美托洛尔、普蔡洛尔。均可显著降低心肌梗死后未经溶栓治疗病人的心室颤动发生率。阿替洛尔剂量5 一10mg ,静脉给药不少于smin 注完。美托洛尔剂量5 一10mg ,静脉慢速注的,间隔大于smin ,至总量达15mg ,然后开始口服,剂量为50mg ,每日2 次。普蔡洛尔对心肌收缩力的作用易被忽视,尤其对曾经缺氧的心肌抑制作用更为突出。因此,复苏时对普蔡洛尔的适应证应严格掌握,剂量以不超过lmg 静脉注射为宜,虽可重复注射,但总剂量亦不宜超过3mg 。⑤ 阿托品。心搏停止和无脉搏的缓慢电活动时,可用阿托品lmg 静脉给药,每隔3 一smin 重复一次。在人体总剂量3mg 时,可产生完全性迷走神经阻滞。阿托品增加心肌耗氧量并有可能触发快速性心律失常的作用。阿托品产生完全性迷走神经阻滞的剂量,应保留在心搏完全停止时应用。剂量小于0 . smg 时,有兴奋迷走神经的作用,可进一步减慢心率。在急性心肌缺血或心肌梗死时、用阿托品要慎重。因为心跳过度加快可使缺血恶化或梗死区域扩大。⑥ 镁。镁缺乏时可导致心律失常、心功能不全及心源性碎死。输入速度和输注的时间应按临床情况或低镁血症的程度决定,输人镁时应注意防止严重低血压或心搏停止。
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
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南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
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合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
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成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
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许昌白癜风医院
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石家庄白癜风医院
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哈尔滨白癜风医院
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贵阳白癜风医院
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福州白癜风医院
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