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强弱型脊椎炎

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性别:男 年龄:45岁

病情描述:

骶髂骨关节左右串着疼,打喷嚏咳嗽都不敢,睡觉翻身也不敢,强直性脊柱炎怎么最好的治疗?强直性脊椎炎治疗法?请问大家该怎么办才好?

李照建
李照建 职称:副主任医师
青医附院 神经外科
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问题分析:本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.

2014-12-08
张集昌
张集昌 职称:主任医师
北京肿瘤医院 普通外科
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问题分析:疼痛只是此病较明显的症状之一,而且在早期疼痛症状明显,随着病情的发展反而会出现症状减轻的情况。患者现在不要轻易的用止痛药。因为治疗疾病不能单独的改善症状,而是要从病情入手,病好了,症状才会消失,如果单一的止痛,会掩盖患者的症状,延误患者的病情的。您现在年龄还小,最重要的是正规化的治疗。此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。

2014-12-08
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