问题分析：临床上治疗灰指甲的方法很多，各有其优缺点。　　(1)手术拔甲：这种方法创面大，易感染、出血。手术后一般会感觉较疼痛容易重新感染复发，患有心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜进行手术治疗。　　(2)内服药物：单纯服用抗真菌药物有一定疗效，且方便。常用药物为伊曲康唑，

意见建议：总之，灰指甲顽固难治，临床上需根据患者的病情轻重、患者的年龄、机体的状况、是否伴有系统性疾病等具体分析，有时需几种方法并用才能取得较好的疗效。

问题分析：首先注意灰指甲是由于真菌感染导致的。

意见建议：但灰指甲如果单纯是局部使用药物治疗效果不佳，这种情况一般建议口服药物如伊曲康唑进行治疗。