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百 日 咳

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性别:男 年龄:2岁

病情描述:

宝宝咳嗽2周了,从昨天开始孩子咳嗽的声音怪怪的,回声时好象憋气,间接性的咳,我开始以为孩子是特意出怪样,但是今天还是这样咳,我查了一下觉得和百日咳的症状很象。也是发了1天的低烧,然后咳的时重时轻,重时还会吐出透明粘稠液体,想知道这样是否可以确诊为百日咳?百日咳症状是什么?

徐海青
徐海青 职称:主任医师
湖北妇幼保健院 儿童保健科
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问题分析:百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病.表现为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气吼声为特征.病程可长达2~3月,故名百日咳. 百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病,传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽,咳末有鸡啼声,未经治疗的病人,病程可延续2~3月,故名“百日咳”。典型鸡啼样回声,根据结核病接触史、结核菌素试验、血沉、X线检查可作鉴别。根据接触史及症状可作出临床诊断,而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。此外,特异性血清学检查、双份血清凝集试验及补体结合试验,若抗体效价递升也有助于确诊。根据你的描述,不能排除急性支气管炎、喘息性支气管炎,感染性喉炎等,有待进一步确诊。治疗上还是以抗生素及对症支持治疗为主,平时注意休息,居室通风。别到人多的地方。由于百白破疫苗的接种,目前百日咳发生率已经减少。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,像鸡叫声。病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。像你的描述不太像。

2014-12-21
周晨燕
周晨燕 职称:副主任医师
华西妇产儿童医院 小儿血液科
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问题分析:百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限.一般为1~2周,开始有类似感冒的症状.3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽.阵发性痉挛性咳嗽是本期特点.痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样.如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止.由于剧咳,可致呕吐,大小便失禁,面红耳赤,口唇发绀,张口伸舌.剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面,眼睑浮肿,重者鼻粘膜,眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血.痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发.若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音 .新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气,紫绀,易惊厥,窒息而死亡.成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视.痉咳期长短与治疗的迟早,病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周.

2014-12-21
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