缺血缺氧性脑病护理查房
已回复问题分析:新生儿缺氧、缺血性脑病(HIE)是由于围生期缺氧导致的脑神经损伤,早期干预可以避免或减轻后遗症的发生.目前对HIE的治疗尚无公认有效的药物。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液,治疗椎-基底动脉供血不足综合症(VBI)临床疗效观察.方法 对TCD显示椎-基底动脉供血不足患者给予单唾液酸四己糖 三项对症处理: 1.控制惊厥 首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,12小时后给维持量5mg/kg.d,根据临床及脑电圈结果增加其他止惊药物并决定疗程,如苯妥英钠,用量与苯巴比妥相同,也可加用10%水化氯醛,0.5ml/kg,稀释后保留灌肠。安定类药物困呼吸抑制明显,应用时需密切观察呼吸状况。 2.降颅压 如有颅压高表现,可及时应用甘露醇。宜小剂量,0.25~0.5g/kg,静脉推拄,酌情6~12小时一次,必要时加速尿0.5~1mg/kg,争取2~3天内使颅压明显下降。 3.消除脑干症状 当重度HIE临床出现呼吸节律异常,瞳孔改变,可应用纳洛酮,剂量0.05~0.1mg/kg,静脉注射,连用2~3天或至症状消失。 (二)阶段性治疗目标及疗程 HIE的治疗不仅应及早开始,而且在各阶段都应达到预定的治疗目标,完成一定的疗程,方能最大限度地减轻脑损伤,减少后遗症。 生后3天内:维持内环境稳定。 生后4~10天:治疗重点为应用脑细胞代谢激活剂和改善脑血流药物,使神经细胞能量代谢恢复正常,受损神经细胞修复和再生。减少或避免迟发性神经细胞死亡。常选用药物为1,6-二磷酸果糖,2.5ml/kg•d静脉点滴。胞二磷胆碱,100~125mg加人5%葡萄糖100ml静脉点滴。或脑活素5ml加人5%葡萄糖50ml静脉点滴。 10天后的治疗:针对重度HIE和部分神经恢复不理想的中度HIE。中度HIE总疗程10天~2周,重度3~4周。治疗原则为在维持内环境稳定的基础上,应用上述促进脑细胞代谢的药物。 (三)新生儿期后的治疗及早期干预 科学研究已证实,小儿在5岁以前,尤其是2岁以前,脑仍处于快速发育的“灵敏期”,可塑性强,利用这一时期进行恰当的治疗,及早进行干预,对促进脑细胞的修复,神经纤维代偿性生长,建立新的神经信息传递通路,改善脑的功能,挖掘围产期脑损伤小儿发育潜力,具有不可低估的作用,有益于终生。 1.对脑损伤小儿的智能发育,要有计划地进行早期干预,采纳科学性的教材。循序渐进,切不可急于求成,拔苗助长。 2.对有脑瘫早期表现的小儿及时开始体能康复训练,在3~4个月内尽早接受治疗,甚至可做预防性干预。 3.对有明显神经系统症状或影像检查、脑电图检查仍表现出明显的脑结构、脑发育异常者,6个月内继续应用促进脑细胞代谢、脑发育的药物4~6个疗程。
问题分析:你好,轻度缺血缺氧性脑病一般不会留下后遗症,治疗7-10天可以痊愈,不用太紧张,只要在条件比较好的医院正规治疗就可以了。下面摘录治疗方案,供你参考: (一)疾病极期综合治疗 确定治疗方案应有全局观念,全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常,同时要注重尽可能及早治疗,最好起始于生后24小时内,最迟不得超过生后48小时,否则脑损伤会进一步发展加重。目前被归纳为“三支持”,“三对症”治疗方法。 三项支持疗法: 1.维护良好的通气,换气功能,使血气和pH保持在正常范围,可酌情予以不同方式的氧疗,如头罩、鼻塞、CPAP通气。必要时人工通气。酌情应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒,24小时内使血气达到正常范围。 2.维持各脏器血流灌注,使心率、血压保持在正常范围,根据病情应用多巴胺2~5μg/kg•min,如效果不佳,可加用多巴酚酊胺2~5μg/kg•min及营养心肌药物,ATP,细胞色素C等。 3.维持血糖水平在正常高值(5.0mmol/L),以保持神经细胞代谢所需能源,及时监测血糖,调整静脉输入葡萄糖浓度,一般6~8mg/kg.min,必要时可8~10mg/kg.min。根据病情尽早开奶或喂糖水,保证热卡摄入。
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
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南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
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合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
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成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
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许昌白癜风医院
许昌白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的许昌白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的许昌白癜风专科医院。许昌白癜风医院部位于许昌,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
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哈尔滨白癜风医院
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贵阳白癜风医院
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广州白癜风医院
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福州白癜风医院
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