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球内视神经炎

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性别:男 年龄:28岁

病情描述:

各项检查已做,视野检查颞侧生理盲点扩大,黄斑有点状,有渗液,住院4天,采用地米静脉滴注和抗生素抗感染,暂是无效,请问医生好久会有效果。

何忠印
何忠印 职称:主治医师
吉林省肿瘤医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:需要看病情和个人的情况,有些比较敏感的一周就有效果了,有些需要几个月说不定了。一般需要排除其他器质性疾病 做CT或MRI检查一下。中医认为不管哪种类型的视神经炎,都是因为肝气郁结、肝肾阴亏、气血两虚、肾阳不足导致的玄府闭塞、清血不足、目无所养、神光衰废目盲而不见。所以,对于视神经炎的治疗,最好的办法就是重新让患者气血充盛,润养神经,使死亡之神经纤维得以再生,濒临死亡之神经节细胞得以苏醒,就完全吸以达到康复的目的。希望能帮助到你。

2014-12-23
高兴强
高兴强 职称:副主任医师
厦门大学附属第一医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:(一)病因治疗。   (二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。   部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程, 视神经炎据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:   1、患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:   ①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复、降低复发几率;   ②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复。   2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。   对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。   (三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。   (四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.   (五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。

2014-12-23
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