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强直性脊柱炎mri检查

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性别:女 年龄:34岁

病情描述:

我于2007年度出现左侧左骨神经痛,伴左侧腰痛先后在医院做CT提示无异常变化,可临床医生看了CT片后均说有轻微微的膨出,期间先后发病三次每次休息均能缓解,于今年七月突然加重,经过牵引,按摩,针灸,中药等治疗后于九月症状减轻,半月后渐出现双侧髋关节疼痛,活动一天躺在床后疼痛加重剧烈,休息一晚,第二天早上好转,我会不会得了强直性脊柱炎,应该做那些检查?

刘剑锋
刘剑锋 职称:主治医师
八大处整形医院 整形外科
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问题分析:血常规及血沉血常规可大致正常,部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在早期或活动期血沉增速,后期则血沉正常。血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断。尿常规当肾脏发生淀粉样变病时,可出现蛋白尿。血液生化检查 白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断 AS,LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

2014-12-29
陈伟力
陈伟力 职称:副主任医师
九江市第一人民医院 腺体外科
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问题分析:免疫学检查 类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇 93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA- B27阳性。微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。HLA- B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

2014-12-29
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