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怀孕32周胎儿肾积水脑积水需要终止妊娠吗

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

宫内单胎:
生长发育指标:BPD:8.16CM HC:29.37CM AC:28.41CM FL:6.43cm
胎儿头部:颅内光环完整,椭圆形。脑中线居中,颅脑结构对称,透明隔腔宽约0.81cm(医生建议复查)。后颅窝池不宽,上下唇线连续。
胎儿脊柱及肢体:脊柱排列整齐。四肢部分切面可见。
胎儿胸部:心胸比列正常范围。
胎儿腹部:腹壁完整,肝脏、膀胱、胃泡、肾脏可见;胎儿左右肾集合系统分离,左侧宽约1.1cn,右侧宽约1.3cm,未见小盏扩张,左侧输尿管内径约0.36cm,右侧输尿管内径约0.58cm
胎儿生物物理反应:呼吸及胎动可见。
胎儿心脏:四腔心切面见。胎儿律120次/分,节律齐。
胎盘:位于前壁:厚为4.2cm,成熟度2级
羊水:羊水最大深度约5.0cm透声可。
血流指数及脐带:脐血流指数S/D=2.24,颈部未见脐血流绕颈声像。
21周至25周的彩超结果显示为双肾孟分离0.7:

陈进才 职称:副主任医师
西安交通大学第一医院 普通外科
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问题分析:胎儿肾积水的原因较为复杂,一般分为两种情况。  胎儿肾积水一种为可复性,即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着小孩的发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,故不必中止怀孕。  胎儿肾积水另一种为不可复性,常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿系功能。

意见建议:彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水发生的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向。  因此,发现胎儿肾积水不要急于终止怀孕,应充分征求临床医生的诊断意见,同时密切观察胎儿肾积水的发展情况,间隔一段时间后,再做一次彩色B超,以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要,再考虑是否中止怀孕。  对于胎儿肾积水,您需要查清楚你属于哪种原因,这样才能对症下药。

2015-01-07
徐平
徐平 职称:副主任医师
青岛市中心医院 胸外科
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问题分析:你好,怀孕32周胎儿肾积水脑积水比较好是终止妊娠,以免给家庭造成太大的负担。

意见建议:建议你确诊以后,及时终止妊娠,等身体恢复健康以后再怀孕一个健康、聪明的宝宝。

2015-01-07
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