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舌咽神经走行

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性别:女 年龄:35岁

病情描述:

胖人得了睡眠呼吸暂停就说是咽部脂肪过多造成的如果这种说法正确,所有的胖人都应该患睡眠呼吸暂停。如果是脂肪压迫咽腔狭窄?那么,白天不睡觉时也应该出现呼吸暂停。不胖不瘦的人患睡眠呼吸暂停就说是鼻中隔偏曲造成的实际我们正常人两侧鼻腔都是不一样大的,鼻中隔都是不居中的,并且有生理弯曲。如果由于鼻中隔不居中导致夜晚睡眠呼吸暂停,那么白天不睡觉时呼吸为什么正常?

徐健
徐健 职称:副主任医师
青岛市中心医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:阻塞性睡眠呼吸暂停的病人,主要是支配舌头及咽部的神经功能发生紊乱。正常人白天在清醒状态时,舌头的活动是由舌下神经支配的,但舌腭肌是由副神经的延脑根通过迷走神经的咽支支配的。咽部的神经支配极为丰富,舌咽神经,迷走神经,副神经,交感神经的分支在咽部形成咽丛,分布与咽壁各层组织内。正常情况下这些神经之间在中枢神经的调节下,对支配区域保持一种平衡关系,当中枢神经不敏感时,这种平衡关系紊乱时,特别是迷走神经交感神经之间平衡失调时,导致睡眠后舌头失去神经的控制,成了一团柔软的肉,堵塞咽部气道。由于舌体的后缀动作,刺激了咽部感受器,误认为有食物吞咽,引起一系列肌肉(如腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌和悬雍垂肌等)的收缩,使软腭上升。咽后壁向前突出,封闭鼻咽通路;因此,导致了睡眠张口呼吸。张口呼吸反而加重了舌体的后缀,导致睡眠呼吸暂停更加严重,甚至会发生窒息死亡。"舌咽神经制衡技术"通过调节中枢神经的敏感性,促进舌、咽部神经之间的相互协调,实现咽腔的正常开放,舌头及软腭得到神经的控制,封闭的鼻咽通路被打开;睡眠后呼吸暂停彻底消除。舌、咽部神经与中枢神经之间的联系恢复正常,根治睡眠呼吸暂停得以实现。

2015-01-17
武善营
武善营 职称:主治医师
沂水中心医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症治疗步骤治疗适应期,大约周左右,目的是为下一步建立睡眠闭口鼻式呼吸做准备,在此期内通过对口腔腺体的刺激,使吐液腺分泌增多,可消除睡醒后口干舌燥症状。睡眠闭口鼻式呼吸恢复期,大约周左右,目的是通过神经调节,逐渐将睡眠张口呼吸变为闭口鼻式呼吸,睡眠后的鼻呼吸功能得到恢复,为下一步阻止舌体根部后缀做好准备。此期内由于睡眠后咽腔周围软组织神经得到初步调整,睡眠呼吸暂停得到初步控制,部分由于缺氧引起的症状消失或缓解。呼噜声明显变小。睡眠咽腔扩宽期,大约周左右,通过过调节睡眠后舌咽部神经的失衡,阻止了舌体及根部的后缀,睡眠后的咽腔开放恢复正常。从而,解除舌根部及周围软组织对上呼吸道的压迫,此期的治疗还促使睡眠后下颌向前移位,使咽腔进一步扩宽。经过此期治疗后,睡眠呼吸指数恢复正常或接近正常;睡眠血氧饱和度恢复到正常水平。在三期治疗中,如发现患者有下颌后移时,需要做“舌咽神经制衡技术”的强化治疗(下颌牵引治疗)强化治疗时间较长,先期在扩宽期完成,达到临床治愈后,后期在巩固期完成。

2015-01-17
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