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创伤性气胸能不能够完全治愈啊?

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性别:男 年龄:39岁

病情描述:

医生您好,交通意外造成创伤性气胸,请问能不能够完全治愈啊?

曾经的治疗情况:

正在治疗

想得到什么帮助:

创伤性气胸能不能够完全治愈啊?

正仁 职称:医师
普通外科
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问题分析及建议:你好,创伤性气胸是可以治愈的,根据创伤性气胸的类型,治疗措施:1.闭合性气胸:小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理。中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人,以及有其他部位严重合并伤者,例如重型颅脑伤和重度休克病人,对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。
2.张力性气胸:张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置,封袋消毒,随时可用。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起,应立即予以封闭、包扎及固定。
疑有严重的肺裂伤或支气管断裂,或诊断出食管破裂(口服美兰观察胸引或口服碘油造影),应进行开胸探查手术。纵隔气肿和皮下气种一般不需处理,在胸腔排气解压后多可停止发展,以后自行吸收。极少数严重的纵隔气肿,尤其偶因胸膜腔黏连而不伴明显气胸者,可在胸骨上窝做2~3厘米长的横切口,逐层切开皮肤、颈浅筋膜和颈阔肌,钝性分离颈部肌肉,直至气管前筋膜,切口内以纱布条作引流,气体即可从切口排出。
3.开放性气胸:尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上,包扎固定牢靠。给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。{['suggestions']}

2013-11-14
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