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腰椎键盘突出

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性别:男 年龄:20岁

病情描述:

半年前得了这病,也只有腰部在弯腰时会有僵硬感不能久站也不能久坐,站久了会觉得腰部酸无力,请问我这种情况在有效的治疗情况下我能完全根治吗?最理想的治疗状态是怎样的?

郑新春
郑新春 职称:副主任医师
光华中西医结合医院 风湿免疫内科
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问题分析:你好,腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治。常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效,有的治疗方法有可能导致加重病情,甚至残废。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、正晋芪、鹿含草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛,标本兼治,从而达到彻底治愈的目的。

2015-01-27
潘斌斌
潘斌斌 职称:住院医师
南京市第一医院 肾病内科
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问题分析:您好,中医认为是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,故此中医以舒筋活络、行气活血、散寒化湿、滋补肝肾进行辩证施治。患者可外用祺安堂神农消痛贴,散寒除湿、通经疏络、化瘀止痛,同时辅以饮食壮腰补肾,以达到标本兼顾目的。日常注意:1、多休息,不要过度劳累。2、适当的锻炼身体有助于促进恢复。3、饮食方面可以适当的补肾填虚。4、注意腰部防寒保暖。

2015-01-27
杨志明
杨志明 职称:主任医师
山西医科大学第二医院 心血管内科
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问题分析:你好,腰椎间盘突出治疗是手术治疗和非手术治疗。

意见建议:治疗1.非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。3.手术治疗(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

2015-01-27
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