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治大动脉炎

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性别:女 年龄:53岁

病情描述:

患者性别:女患者年龄:44问题描述: 1、左侧没有脉搏,没有血压,血压不稳 2、腹主动脉狭窄,肾动脉狭窄 3、锁骨下动脉锁住了,是放支架还是搭桥,哪种方法比较好? 4、如果不在活动其是否需要治疗?是否治疗越早越好? 5、针对以上病症国内那个医院治疗比较好?谢谢各位专家!

邓述恺
邓述恺 职称:主任医师
泸州医学院附属医院 呼吸内科
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问题分析:哦,这个是多发性大动脉炎基本可以确定了。治疗是应该综合性治疗,炎症活动期以糖皮质激素治疗,也就是强的松治疗。等病情稳定以后再慢慢减量,不能心急。如果炎症不能控制还可以加免疫抑制剂比如CTX等强化治疗第二稳定期,那么可以用血管扩张药物比如血管紧张性转换酶抑制剂卡托普利等,应用阿司匹林等抗血小板聚集等。对于血管狭窄在病情稳定以后是可以考虑局部介入治疗并植入支架的,一般效果还可以,但是也有20%的不理想。问题一个关键是基本的动脉炎症必须得到控制,控制稳定以后那么你植入支架就比较可行了。外科手术是针对比如肾血管狭窄比较广泛,肾脏萎缩的,肾功能不行的,介入不行的,效果也各有不同。

2015-02-02
张钰聪
张钰聪 职称:副主任医师
宣武医院 心血管内科
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问题分析:发性脉炎称原发性脉炎综合征主脉弓综合征、脉症见于青性 本病病尚明确目前数认本病能与链球菌、结核菌病毒等染关自身免疫性疾病发性脉炎主脉及其支慢性、进行性且闭塞性炎症临床根据受累脉同同临床类型其臂部脉受累引起肢脉症其降主脉、腹主脉受累肢脉症肾脉受累引起肾脉狭窄性高血压见肺脉冠状脉受累现肺脉高压绞痛甚至急性肌梗塞本病病尚明确近认种与免疫复合物沉着关自体免疫性疾病且数能与某些染关联目前数认本病能与链球菌、结核菌、病毒等染关自身免疫性疾病患者曾检抗主脉抗体 治疗由于病程进展快严重诊断明确必须采取积极效治疗措施 1.非手术治疗 由于脉栓塞病伴严重血管疾患即使要施行急症取栓术病亦应重视手术前非手术治疗处理利改善全身情况减少手术危险性提高手术疗效 针脉栓塞非手术疗适用于: ①脉栓塞肢胫腓干远端脉栓塞;肢肱脉远端脉栓塞; ②全身情况严重能耐受手术者; ③肢体现明显坏死征象手术已能挽救肢体用药物:纤溶抗凝及扩血管药物目前仍尿激酶用.经静脉内注射栓塞脉近端穿刺注射及经脉内导管利用输液泵持续给药等三种能发病3内始治疗望取良效抗凝治疗防止继发血栓蔓延初全身肝素化3-5用香豆素类衍化物维持3-6月使用纤溶或抗凝药物治疗期间.必需严密观察病凝血功能及调整用药剂量或止治疗防止重要脏器血性并发症发 2.手术疗 手术主要取栓术凡脉栓塞病除非肢体已发坏疽或良侧支建立维持肢体存病全身情况允许应及作手术取栓取栓术两种主要: ①切脉直接取栓;

2015-02-02
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