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突然打鼾

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性别:女 年龄:23岁

病情描述:

突然打鼾?近期睡觉突然打鼾怎么回事最近两个月来,从不打呼噜的我突然打起了呼噜,而且声音还挺大,有时有2、3秒种的憋气,我有近20年的吸烟史.请问我是否是哪个地方出毛病了?

徐国卫
徐国卫 职称:住院医师
郑州市中心医院 神经内科
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问题分析:打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关.如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停.睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症.它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过.正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要.而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡.53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一.打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒.9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证).由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源.n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象.大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但福建省立医院护理中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害.据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现.它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关.专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾

2015-02-02
苏楠
苏楠 职称:主任医师
中日友好医院 呼吸内科
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问题分析:1、2期睡眠少,即使你只睡56个小时,仍然可以精力充沛,身体健康.因此,睡眠重在质量,而不在于时间.如果你要了解你睡眠质量,使用多导睡眠图就可以进行详细监测.2、什么情况下要考虑睡眠性疾病不健康的睡眠情况包括,睡眠打鼾,张口呼吸,甚至出现呼吸暂时停止.睡眠中反复憋醒,睡眠不宁.经常发生夜间心绞痛及心律失常.醒后头痛,头晕,晨起后血压高.白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着.记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降.性功能下降,阳痿等.如果出现以上表现,要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症,首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部,并进行多导睡眠图检查.3、打呼噜也是病打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态.打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停..打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和2氧化碳潴留.严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死.4、打鼾的机理是什么打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞.但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康.另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因.5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄.咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长.舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄.颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖.小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大.6、打鼾怎么办?打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血中的含氧量,睡眠时的心率变化等,你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道,多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图,心电图,肌电图,口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗.7、小儿的打鼾要警惕小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形.由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆.所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体.如果明显肥大,则要进行相应的治疗.8、打鼾的一般治疗打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素.我们分4次来讲述目前治疗打鼾的主要方法.首先讲一般的治疗.减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处.9、打呼噜的药物疗法现代医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根3处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道.目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以一定程度缓解,但不能治愈.国内新出的雷酣宁胶囊与美国的ET片剂可以治愈打呼噜.它们均针对打呼噜的根本病因治疗,通过纠正体内腺体异常分泌,调理呼吸道组织相关细胞的变异活性,令气管壁、软腭舌根组织、鼻腔细胞异常渗出液恢复正常,局部组织结构回缩变得健康韧性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,气流顺畅,从而治愈打呼噜.10、打鼾的手术治疗要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅.咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法.它的成功与否决定于手术病人的选择.另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术.11、打鼾的等离子低温消融技术等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段.可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体.由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人,南京8一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者,取

2015-02-02
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