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视网膜出血咋办

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性别:男 年龄:35岁

病情描述:

两月前流眼泪,半月前感觉眼睛看东西模糊,头疼,右半边脸都不舒服。后来眼底竟然出血了,把我吓坏了,都不知道是怎么回事,请问眼底出血应该怎么办,用到医院看吗

伍春霞
伍春霞 职称:副主任医师
弋矶山医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病,对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效。这个病情比较严重,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

2015-01-26
张长征
张长征 职称:主治医师
信阳市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:眼底出血,最主要的是避免剧烈用力的运动,也不能太过使劲的。眼底出血早期主要是应用活血化淤及营养神经的药物治疗,待出血吸收后,再眼底造影,看是否有新生血管渗漏的情况,看是否要做激光封闭治疗的。1.抗凝治疗除病因治疗外尚须采用搞凝剂如肝素,双香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成.用时必须每日检查凝血酶原时间,以防发生全身性出血的危险.亦可用纤维蛋白溶解酶2.中西医综合治疗可口服维生素C,路丁,及血管扩张剂.同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀;中期则以活血化瘀为主,兼以清热明目;晚期可以滋补肝肾,益气明目.药物疗法的有效性尚待评价.3.激光治疗视网膜静脉阻塞激光治疗目的有二,一是治疗慢性黄斑囊样水肿,二是破坏毛细血管无灌注区,以减少新生血管的形成.4.手术治疗当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况,就必须进行手术治疗.治疗原则:①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射.②用小能量激光沿着阻塞支的两侧,在缺氧区内散在均匀稀疏的照射,激光斑大小为200u,间距约1个激光斑,在2周内分2~3次完成.③光凝点应避开大血管,黄斑区及盘斑束.

2015-01-26
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