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多发性骨髓瘤该如何治

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性别:男 年龄:58岁

病情描述:

由于贫血,之前膝盖痛

王成轾
王成轾 职称:主任医师
航空总医院 神经内科
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问题分析:多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。

意见建议:1.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L,输注红细胞。(2)高钙血症等渗盐水水化,强的松;降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。(3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。(6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人,定期预防性丙种球蛋白注射有效。2.化疗(1)合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。(2)不合适做自体移植的患者采用含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。3.造血干细胞移植所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。4.放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。希望能帮到您,祝早日康复!!

2015-01-30
魏爱宣
魏爱宣 职称:主任医师
吉林大学附属吉林医院 神经内科
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问题分析:你好,病人有患了多发性骨髓瘤的病情了,像这种病情能进行手术治疗时还是需要先进行手术治疗是会比较好的

意见建议:而手术后一般是要进行化疗的,只是因为化疗的副作用较大,对身体上会有很大的伤害,那可在化疗期间同时结合上中医来对症治疗的,这样也是会有非常好的效果的

2015-01-30
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多发性骨髓瘤该如何治
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