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我咳嗽,喷嚏,大笑, 突然改变或提举重...

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性别:女 年龄:48岁

病情描述:

我咳嗽,喷嚏,大笑, 突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出

曾经的治疗情况:

咳嗽,喷嚏,大笑, 突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出

许骥
许骥 职称:副主任医师
宣武医院 心血管内科
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问题分析:从你的症状描述来看,考虑主要是老年性尿失禁,为压力性尿失禁, 身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出。无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁。压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。压力性尿失禁在女性较为常见,在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后,较为少见。

意见建议:一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤。尿液漏出的确切机制仍有争论。从解剖结构变化方面的解释,强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用。膀胱底与尿道呈正常的锐角时,体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱,因而,在膀胱内压增加时尿道压力也增加,防止尿液流出。当尿道失去支持,位置改变后,腹压急剧升高时压力传递到膀胱,而尿道压力无变化,导致尿失禁。以功能角度来解释压力性尿失禁者,认为是未能有意识控制盆底肌肉所致,也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩。绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。

2015-01-31
殷彩桥
殷彩桥 职称:主任医师
西安市第四医院 普通内科
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问题分析:你好。考虑是尿失禁,因为咳嗽,喷嚏,大笑等情况腹内压力增高, 导致尿液溢出,停止加压动作时尿流是否随即终止,

意见建议:建议在医生指导下用米多君、甲氧明。米多君等经治疗,效果不好时可以手术。

2015-01-31
庄克生
庄克生 职称:副主任医师
沧州市二医院 肾病内科
向他提问已帮助用户:428        评价:0

问题分析:你好,像这样的尿失禁是会在腹压增大的情况出现的可能是支配尿道口扩约肌的神经或者是肌肉本身有病变引起的。

意见建议:这样的话生活会比较的苦恼的建议你可以考虑去医院泌尿科治疗一段时间也可以配合针灸,效果可能会更好!

2015-01-31
杨建梅
杨建梅 职称:主任医师
北京大学第一医院 内分泌科
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问题分析:根据患者存在没有自主出现尿液排出原因都是活动时候,有可能是膀胱肌失常导致。

意见建议:所以患者可以通过泌尿系超声,尿常规等检查,如果是存在以上平滑肌麻痹导致的,需要考虑使用修复神经药物治疗,比如甲钴安等,以及适当的中医治疗。

2015-01-31
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我咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重...
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