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失眠白天心慌耳鸣头晕坐卧不宁吃药无效果

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性别:女 年龄:75岁

病情描述:

病人病重几个月了,心绞痛在下半夜发作发作,失眠,白天心慌,耳鸣,头晕、坐卧不宁,腹涨食差。吃中西药用活血化瘀、扩张血管的心脏药无效,病人之前常年头痛、头晕、失眠、低血压,吸食差。医院检查颈椎病、脑病,心肌缺血,血检都是正常的。请问病根是啥?是啥病?为啥那么多药吃了无效?

姜腾勇
姜腾勇 职称:主任医师
安贞医院 心血管内科
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问题分析:您好,头晕、耳鸣常见于颈椎病、脑血管病,而心慌、心肌缺血常是心绞痛的表现还可以见于心梗等

意见建议:建议,如果确诊为颈椎病的话,可以服用颈复康颗粒,观察看看,治疗心绞痛的药物继续服用,另外可以每天胎头的动作100-200次,根据自己的情况,决定锻炼的次数

2015-02-07
王亮
王亮 职称:主治医师
中山大学肿瘤医院 血液内科
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问题分析:根据您描述症状还是比较复杂的,有冠心病心绞痛、心衰、神经衰弱等表现

意见建议:多安慰,多鼓励,合理安排饮食,预防感冒加重病情现象,积极控制原发病,防止心肌梗塞的危险。

2015-02-07
郭德森
郭德森 职称:主治医师
内蒙古民族大学附属医院 普通内科
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问题分析:患者重点的情况是心绞痛,好发于下半夜的情况,这个需要注意排除变异性心绞痛的可能,这个类型的心绞痛可以出现夜间睡眠时发做的特点,但是仅仅依靠这一点还不能说就一定是该疾病,还需要进一步的检查来明确诊断的

意见建议:综上所述,建议您可以到正规的医院挂心内科就诊,需要进行24小时动态心电图的检查,该检查可以有效的观察24小时的心电的变化,诊断更为准确,必要时还可以进行冠脉造影或者是冠脉CTA的检查,假如确诊为变异性心绞痛的话,那么这个可以使用钙拮抗剂来进行治疗,例如地尔硫卓等等,该药物为处方药,建议您明确诊断之后由接诊医生开具处方,并在其指导下服用

2015-02-07
柴滨
柴滨 职称:副主任医师
北京天坛医院 神经内科
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问题分析:结合病史症状,考虑冠心病,心律失常,不排外已经引起心力衰竭的可能,同时应该合并胃炎的可能。

意见建议:建议做个24小时动态心电图及冠状动脉造影术,以明确是否有心律失常及冠脉情况,做个胃镜肠镜明确一下胃肠道的情况,明确病因后再决定治疗措施,目前可以继续服用活血化瘀药物,可以服用多潘立酮片促进胃动力、双歧杆菌改善消化吸收。

2015-02-07
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