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什么是瓣膜关闭不全

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性别:女 年龄:45岁

病情描述:

彩超结果:风湿性心脏病:1.二尖瓣狭窄(轻度),关闭不全+++2.主动脉瓣狭窄(轻度),关闭不全++3.肺动脉压力增高4.三尖瓣关闭不全++不知道我该怎么办啊

王永业
王永业 职称:主治医师
苍南人民医院 肾病内科
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问题分析:通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速.轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感.严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降.咯血和栓塞较少见.晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水.急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿.临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断.二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现,早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗.根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术.

2015-02-08
李艳芳
李艳芳 职称:主任医师
安贞医院 心血管内科
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问题分析:考虑患者应该出现了心脏结构的变化,且心脏功能是比较差了,所以医生不建议您手术治疗。目前治疗主要是控制心衰症状,减轻体循环淤血和肺循环淤血。肺动脉高压的轻重有时也决定了手术能否耐受。因为这种情况出现心衰时不仅是双下肢水肿,而且胃肠和肝淤血和肺淤血都比较明显。如果心衰症状纠正了,就可以回家按医嘱服用。建议如果水肿明显,憋喘明显建议继续住院治疗。如果心衰症状改善了,主要是口服药物治疗。因为只有胃肠淤血改善了,药物才好吸收。您目前的用药是可以的。其实主要是利尿剂和强心剂的应用。同时注意患者的电解质平衡问题。一般风心病出现心衰经药物治疗是恢复比较快的。不适时及时就诊。如果心脏结构严重变化,肺动脉压很高,也只能是对症治疗了。希望回答能给您帮助。

2015-02-08
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什么是瓣膜关闭不全
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