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什么情况下做心脏造影

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性别:女 年龄:50岁

病情描述:

突然吐血,现住院五天,检查为胃溃疡,冠心病及心绞痛等现精神良好,但不能下床走路,走路会气喘,马上就不省人事,医生建议做造影,再进行支架等,请问这样的年龄有危险吗,如做再上支架的话他的存活率是多少?

梁蓉
梁蓉 职称:副主任医师
西京医院 血液内科
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问题分析:心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。血管造影,应用大剂量造影剂注射时,有许多因素影响其毒性作用。心血管造影时,快速注射比缓慢注射时中毒的危险性增大数倍,主是由于造影剂的高渗作用,就是较新的制剂也有一些化学毒性作用。在一定情况下,心肌、脑、脊髓或肾脏的耐受性减低。关于造影剂的选择,脑血管造影时最好选用甲葡胺盐,而心脏造影时则用钠盐与甲葡胺盐合剂。血管造影比尿路造影不常见有过敏反应,可能是血管造影时造影剂不直接通过肺脏。在应用碘酰胺血管造影的167例中,6例发生轻度的过敏反应。在注射血管分布区,偶见皮肤出血点,这可能是由于冲洗注射器或针头所用的盐水受污染所致的棉花纤维或手套的粉末污染而栓塞所致。

2015-02-10
周军
周军 职称:主治医师
北京肿瘤医院 消化内科
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问题分析:需要注意以下几点:⒈病人需要相对严格平卧6~12小时以上,术侧肢体制动,沙袋需要压迫4~6小时。⒉病人及家属注意穿刺局部有无出血或肢体肿胀。⒊如有出血,病人或家属应在呼叫护士或医师同时,用手对局部进行压迫。⒋术后次日解除绷带后,局部可能有小的硬结,触压或活动时可有疼痛感,包块形成与局部损伤和出血相关,可不予特殊处理,在术后1周左右症状即可消失。⒌如果术后穿刺局部持续疼痛并且逐渐加重,病人应找医师,防止有血管假性动脉瘤形成,在超声指导下对血管穿刺处再次实施较长时间压迫。

2015-02-10
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