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手术治疗尿崩

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性别:男 年龄:60岁

病情描述:

于高血压引发了小脑出血.手术后有发烧情况.一发烧就会引起排尿增多.从尔有缺钾和缺钠的情况.不知该如何治疗.只是输液补充钾和钠.但是效果不显著.本人一经无法下床行走.该怎么治疗?

赵玉文
赵玉文 职称:主任医师
朔州市人民医院 胸外科
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问题分析:尿崩症的治疗建议是可以用长效尿崩停,或者是安妥明等,都是比较有帮助的作用。目前的情况缺钾了那么建议是可以多吃香蕉,橙子,雪梨等,可以帮助补充的,葡萄糖酸钙口服液或者是康普补钙颗粒都是可以帮助补钙的。

2015-02-07
徐光斌
徐光斌 职称:副主任医师
芜湖市第二人民医院 神经外科
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问题分析:尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.治疗原则清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.1,激素替代疗法(1)加压素水剂作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.(2)鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.(3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.2,其他抗利尿药物(1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.(2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.(3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.3,病因治疗继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.预后:轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.

2015-02-07
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