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食管炎的诊断

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性别:女 年龄:35岁

病情描述:

的喉咙有点梗,就是吞口水也梗,梗了以后心窝窝也要痛一下,服用奥美拉唑肠溶片胶囊每日2粒,阿莫西林一版,斯达舒4粒。现在的情况是喉部始终 的感觉,不舒服,有异物感,心窝窝始终时隐时痛,胃有时也有些痛,吃多了喉部也感觉不舒服。舌苔黄而且舌面后半段有许多红点点(发现时就有好几月了),口干、咽干,卧着摆动身体心窝窝也要痛,刚睡下全身(特别是背心)冷嗖嗖的,二三个小时后又热烘烘的。心窝窝隐隐有些痛有一年多了,以前服用过一些葵花胃康灵,我的是食道炎还是胃炎,该服用什么药

王平
王平 职称:副主任医师
郑州市中心医院 心血管内科
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问题分析:建议到医院检查下是否真的没有反流.如果没有就不叫反流性食管炎.一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.联合用药促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.

2015-02-08
徐昕
徐昕 职称:住院医师
天津总医院 消化内科
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问题分析:吞咽有梗噎感的话,建议做一下胃镜。排除食管肿瘤后,再考虑药物治疗。而且胃镜可以很直观的看到食管和胃部粘膜的情况,病变部位和病变程度可以一目了然,这样医生就可以对症治疗了

2015-02-08
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