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食管运动功能障碍

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性别:女 年龄:35岁

病情描述:

我的喉结以下感觉很硬,有异物感,总是嗳气不断,自己随便一提气就能出来气.症状有1年了.去医院做胃镜检查,是食管裂孔功能障碍,和浅表性胃炎幽门螺杆菌阳性开了药2周不见效果.请问医生,我这样是怎么回事?我现在很难受尤其是喉结那里,老感觉有东西塞着,哪位好心医生帮帮我,我现在很苦恼.

彭华
彭华 职称:副主任医师
长征医院 神经内科
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问题分析:如果服用药物可以控制症状,就先保守治疗,如果药物不能控制症状再考虑手术。建议定期复查,遵循医生的嘱咐。希望你早日康复。

2015-02-10
刘辉国
刘辉国 职称:主任医师
武汉同济医院 呼吸内科
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问题分析:慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下:1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛.2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生.3.腹胀:因食物滞留,排空延迟,消化不良,进食不易消化的食物,导致腹胀发生.4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏.5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃动力学障碍,胃逆蠕动影响,出现恶心,呕吐.6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少.慢性浅表性胃炎有哪些临床表现?慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性.不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛,食后饱胀,食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在.兹将本病可能出现的临床表现作一归纳.(1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%.慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等.常因进冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关.这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解.(2)腹胀,占70%.常因胃内潴留,排空延迟,消化不良所致.(3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解.(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现.出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变.(5)其他,食欲不振,反酸,恶心呕吐,乏力,便秘或腹泻等.(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征.体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血.慢性浅表性胃炎的病因有哪些慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎.其中比较明确的病因有:(1)细菌,病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎.(2)鼻腔,口腔,咽部慢性感染:鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎,鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎.经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变.(3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变.根据Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症.(4)药物:某些药物如水杨酸制剂,皮质激素,洋地黄,消炎痛,保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害.(5)刺激性食物:长期食用烈酒,浓茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎.

2015-02-10
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