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食管造瘘术

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性别:女 年龄:54岁

病情描述:

胃造瘘术需要住院吗,是否有痛苦。请问这个手术是小手术吗,需要住院吗,手术后是否会有痛苦,比如在愈合过程中会有疼痛或不良反应等

李跃华
李跃华 职称:主任医师
山东大学齐鲁医院 心血管外科
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问题分析:胃造瘘术是临床外科常用的术式,也是胃手术中最为简单的一种术式,通常主要用于以下情况:1.食管梗阻:不论是良性或恶性狭窄病列,进行胃造瘘术主要为解决暂时性或永久性的饲食途径,为改善全身状况以准备耐受未来的手术(主要在良性狭窄时);或在恶性肿瘤时,为维持营养以使病人能以耐受其他综合治疗如放疗或化疗等.2.减压性胃造瘘术:主要用于以下情况:⑴高位肠道梗阻时,或某些高位肠道手术后,病人不能耐受较长时期经鼻插管时,可作胃造瘘减压术.⑵十二指肠外伤时,通过胃造瘘进行十二指肠减压以保证损伤局部的愈合.??二,术式??常见胃造瘘的术式主要分两类,一类是造瘘处内衬以粘膜,另一类内衬为浆膜.临床上常用的胃造瘘术式主要有三种,即:1.Stamm胃造瘘术:这是最简单而常用的术式,主要是在胃前壁作一戳口,置入一花瓣或蘑菇头导管入胃腔,用一荷包缝线围绕胃壁戳口固定导管,并自腹壁切口旁戳口将导管拉出体外,然后将胃造口处固定于前腹壁.2.Witzel胃造瘘术:为一浆膜性胃造口术,主要是在胃前壁作一戳口,置入导管后以荷包缝线固定,然后沿导管作浆膜肌层缝合使其埋入浆膜形成的瘘道,然后再自腹壁戳口引出.3.胃粘膜管型胃造瘘术:将胃前壁或胃大弯切开一部分,缝合成一管状胃瘘道,将此瘘道经腹壁引出腹壁外,内置一导管.属于此型的术式还有很多种,通常是作永久性或长期性胃造口术时可采用此类术式.

2015-02-08
赵博
赵博 职称:住院医师
唐都医院 神经外科
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问题分析:宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术.以便饲食和控制吸入性,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。食道癌副作用分为两种:急性的和慢性的。急性(或短期)副作用在治疗后不久随即产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性(或长期)副作用可能需几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。最常见的副作用是疲劳、皮肤变化和食欲不振。其它副作用通常与接受治疗的部位有关,例如对头部进行放疗后所引起的脱发。

2015-02-08
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