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肺气肿全小叶型为主右侧纵隔旁胸膜下肺大疱

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性别:男 年龄:75岁

病情描述:

肺气肿全小叶型为主右侧纵隔旁胸膜下肺大疱左上肺下舌段炎症后纤维条索双下肺多发概化斑胸膜轻度增厚伴钙化

朴美玉
朴美玉 职称:主治医师
天津总医院 消化内科
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问题分析:检查显示考虑是慢支肺气肿,陈旧感染病灶。肺气肿是终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏,肺泡里面的残气量不断增加,慢支破坏气管导致肺通气更困难,通俗的说就是进去肺的气难以排出,就像一个不断膨胀的气球,而且肺泡不断膨胀破坏融合容易形成肺大泡,肺通气量更加减少,所以呼吸困难。

意见建议:建议有气促可以使用沙丁胺醇、异丙托溴铵喷雾。或者口服班布特罗片、严重的可以合用氨茶碱、吸氧。合并感染需要使用抗生素或者抗病毒药物。痰多可以用氨溴索、必溴平等化痰,老年体弱患者要注意拍背促进痰液排出。缓解期可以吸入舒利迭减少发作频率。用卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽、转移因子等增强抵抗力。缓解期可以练习缩唇呼吸减少肺残气量。

2015-02-11
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