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术后粘连

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性别:女 年龄:45岁

病情描述:

开腹卵巣切除术后经常腹痛腹胀,有什么办法可以治疗?医生说可能是粘连了,再行腹腔镜手术可以根治吗?

刘梅颜
刘梅颜 职称:主任医师
安贞医院 心血管内科
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问题分析:肠粘连后的处理 肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1、先天性——(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2、后天性——多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻。 由于肠粘连,即使平时未发生梗阻,也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现。如果粘连广泛,肠内容物异常增多,肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时,使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加,肠腔狭窄度更加严重,内容物通过障碍,可致不全肠梗阻。虽反复多次发生,经胃肠减压及中西药治疗,梗阻可以缓解,其性质仍属单纯性。但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏,及肠道发生其他炎症,而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时,可以使肠管曲折度增加,肠腔的狭窄度加重,内容物的通过障碍更加显著,终至形成完全性梗阻。若粘连为纤维性的索条状组织,粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上,当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时,可发生缩窄性梗阻。 对已发生的肠粘连无特殊疗法,但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以

2015-02-18
纪泛扑
纪泛扑 职称:主治医师
西安交大附属二院 感染内科
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问题分析:你好,肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面:注意饮食禁忌和注意治疗效果。在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

2015-02-18
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