您的当前位置:首页 > 外科

天幕裂孔疝

已回复
性别:女 年龄:28岁

病情描述:

我妈妈患有食道裂孔疝,请问可以不做手术痊愈吗?

赵亮
赵亮 职称:主治医师
白求恩和平医院 胸外科
向他提问已帮助用户:75        评价:0

问题分析:症状胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部颈部等处平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。并发症1.反流性食管炎,与食管裂孔疝互为因果引起食管狭窄及食管缩短。2.吸入性呼吸道感染,支气管哮喘(继发症)等。3.上消化道出血,由疝入的胃和肠发生溃疡所致(呕血和黑便)。4.溃疡穿孔破入胸膜腔、心包,引起胸痛和呼吸困难。

2015-02-25
伍波
伍波 职称:副主任医师
上海第六人民医院 普通外科
向他提问已帮助用户:74        评价:0

问题分析:1.内科治疗治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。(1)生活方式改变:①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。(2)药物治疗:对于已有胸痛,胸骨后烧灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物,目的是消除反流症状,治疗反流性食管炎,预防食管溃疡,Barrett食管及食管癌等并发症。常用药物有:①抑酸剂:可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2受体阻滞药如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg,1次/d、兰索拉唑30mg,1次/d、雷贝拉唑10mg或20mg,1次/d。②黏膜保护剂:此类药物可以保护食管黏膜,常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮)、枸橼酸铋钾等。③促动力药:主要作用在于促进胃排空,减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10~20mg,3次/d;五羟色胺调节剂如莫沙利5~10mg,3次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。2.外科治疗(1)手术适应证:①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。

2015-02-25
相关疾病
推荐医院
知名专家
  • 孟凡强副主任医师
    外科,普通外科
    中日友好医院
  • 裴东坡主任医师
    外科,普通外科
    中日友好医院
  • 贺建业主任医师
    外科,普通外科
    安贞医院
  • 陈杰主任医师
    外科,普通外科
    北京朝阳医院
免费向万名专家医生提问
无需注册,10分钟内回答
天幕裂孔疝
采纳感言
对该回答的感言:
评价
*满意度:
*评论内容:
内容不少于20字