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输尿管梗塞

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

一月前因腰部钝痛就诊,B超CT示:右输尿管狭窄,肾积水,做了狭窄段切除,术后病理诊断为炎性假瘤,现在左侧又梗阻了,都没有血尿,尿检正常,只是腰部疼痛,我该怎么办?

郑昊
郑昊 职称:住院医师
福建省立医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展

2015-02-28
金日群
金日群 职称:主治医师
赣南医学院第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:你好;这种情况建议先做一下介入治疗解除梗阻改善肾积水及肾损害。先天性肾盂输尿管交界处狭窄梗阻病因有,节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为,也可长达,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜样结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎。异位血管压迫约,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。

2015-02-28
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