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输尿管第三狭窄内

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性别:男 年龄:28岁

病情描述:

CT印象:左肾盂积水致左肾盂及输尿管扩张,左肾萎缩,左侧输尿管中上段迂曲,囊肿右侧卵巢。逆行肾盂造影:肾盂,肾盏,输尿管扩张,积水,输尿管上段移行部迂曲,局限性狭窄;输尿管下端第3狭窄,膀胱内未见造影剂,B超:双肾可见游离液性暗区回声,以左肾为著,深度约2.3厘米。右肾暗区约1.7厘米,左输尿管上段扩张,内径1.3李密。长度6.0厘米

黄进丰
黄进丰 职称:副主任医师
医科院肿瘤医院 胸外科
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问题分析:对这个比较好是手术治疗由于输尿管局部有囊肿这个可以导致尿液通过障碍这样就会发生尿液储存在肾脏引起肾积水严重时可以导致肾功能衰竭等所以比较好是手术治疗有利于治疗输尿管结石最简单而有效的措施是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。希望我的回答能给你带来帮助

2015-02-22
陈镭
陈镭 职称:主任医师
天津市第五中心医院 神经外科
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问题分析:这种情况建议做进一步检查导致狭窄的原因,如果为结石需要碎石治疗,如果为瘢痕狭窄需要手术治疗的。既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术。较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。小儿肾结石多可经体外震波碎石处理。

2015-02-22
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