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输尿管的狭窄

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性别:女 年龄:66岁

病情描述:

我母亲08年8月做的结肠癌手术,09年4月份做B超发现左肾积水,输尿管上端狭窄,现在又做B超还是积水,狭窄,做CT腹腔没有转移点,医生要做肾照影,可是风险很大,我们怎么办,谢谢

刘启功
刘启功 职称:主任医师
武汉同济医院 心血管内科
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问题分析:建议及时进行手术,根据病情制定具体的手术方案和术后治疗方案。输尿管狭窄的治疗原则:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.

2015-02-21
郭丹杰
郭丹杰 职称:主任医师
北大人民医院 心血管内科
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问题分析:如果是药物和其他的方法都不能治疗的情况下还是可以手术治疗的一般的情况半月是可以恢复的肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。对于梗阻性病变所致肾盂积水,最主要的治疗原则是接触梗阻因素,所以可能还需要进行CT等检查,以确定造成肾盂积水的原因,从而解除因素,有效治疗疾病。祝健康。

2015-02-21
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