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输尿管的三个生理狭窄

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性别:男 年龄:28岁

病情描述:

输尿管结石,感觉结石就在尿道口,手捏龟头会感觉到痛。二次体外碎石后,现结石卡在输尿管第三狭窄处,很痛。下步应如何处置?还能进行第三次体外碎石?多次体外碎石会对肝和肾产生损坏吗?

黄陈军
黄陈军 职称:副主任医师
江苏省人民医院 胸外科
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问题分析:您好,有利于治疗输尿管结石最简单而有效的措施是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术。较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。小儿肾结石多可经体外震波碎石处理。

2015-02-24
马宁
马宁 职称:住院医师
山西医科大学第一医院 神经外科
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问题分析:输尿管狭窄是指输尿管口径狭小,影响尿液排泄,常见的病因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄及输尿管结石,炎症等长期病变所致或手术造成狭窄.1,轻者可行输尿管扩张术.2.肾盂输尿管交界处狭窄,肾功能尚好时,可行狭窄段切除及肾盂成形术.3.输尿管狭窄范围不大者,可行狭窄段切除,对端吻合术.4.输尿管下端狭窄可行输尿管膀胱再植术.5.广泛的输尿管狭窄,肾功能尚好时,应行回肠代输尿管术.

2015-02-24
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输尿管的三个生理狭窄
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