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输尿管插管

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性别:男 年龄:25岁

病情描述:

问下输尿管插管?输尿管插管这问题谁可以为我回答啊??输尿管梗阻无尿无法插管还有啥办法子宫肿大输尿管梗阻无法插管还有啥办法疏通输尿管

王嘉
王嘉 职称:主治医师
北京肿瘤医院 胸外科
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问题分析:你好,关于输尿管插管这个问题要多做了解,对于输尿管插管这个问题为你解答如下:没有什么好办法,只能是将梗阻去除输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。(一)对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。(二)中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。(三)体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。(四)手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。日常生活中,输尿管结石的注意事项有:1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。2、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。

2015-02-23
叶晋生
叶晋生 职称:主治医师
朝阳医院京西院区 肛肠外科
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问题分析:做了输尿管结石插管手术后,会留置双J管,可能会出现尿频尿急尿痛,血尿等症状,都是正常的术后反应,等拔管后症状都会消除日常生活中,输尿管结石的注意事项有:1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。2、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。

2015-02-23
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