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痛觉迟钝

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性别:男 年龄:28岁

病情描述:

肌电图:四肢感觉传导功能正常,左下肢椎体束传导阻滞,右下肢椎体束传导时延长.头颅MRI结果:两侧大脑半球,小脑,脑干形态,信号未见异常.脑室系统,脑池大小,形态,信号未见异常,中线无移位.

雷荣土
雷荣土 职称:副主任医师
浙江省人民医院 心血管内科
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问题分析:考虑脱髓鞘性脊髓炎,如果合并脑部病灶就考虑多发性硬化.一侧出汗多考虑霍纳征.腰穿最好查寡克隆抗体!只要诊断能明确,治疗都会,但目前此病还无治愈的特效药,主要是激素冲击治疗以及对症处理.能缓解病情,但容易复发.心血管系统心血管系统损害称为湿性脚气病。表现为心脏扩大,周围血管扩张,静息时心动过速,气促,胸痛,水肿。如不及时治疗,可致急性心力衰竭,往往突然发生,病情危急,呼吸极度困难,心率加速,心浊音界向二侧明显扩大,心音呈钟摆音,心前区有收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。动脉压稍低,脉压差大,静脉压显著升高,颈及股动脉搏动增强。

2015-02-24
刘恒方
刘恒方 职称:主任医师
郑大五附院 神经内科
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问题分析:神经系统中枢与周围神经系统损害,称为干性脚气病。维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始,下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。腱、膝等反射功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。中枢神经系统损害可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经,听神经,喉返神经,膈神经等。

2015-02-24
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