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肝硬化腹水意识障碍

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性别:男 年龄:58岁

病情描述:

公公是一名肝硬化患者,最近他的情况加重了,水脚都浮肿了起来,到门诊去看说是有可能是肝腹水了,这两天出现了意识障碍,我是谁他都分不清楚了,老是处于迷糊的症状。肝硬化腹水意识障碍怎么办好呢?

孙冉
孙冉 职称:住院医师
郑大一附院 感染内科
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问题分析:肝硬化的治疗1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。

意见建议:你好!5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

2015-02-22
王虎清
王虎清 职称:主治医师
西安交大附属二院 神经内科
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问题分析:你好,肝硬化腹水出现意识障碍可能是疾病的晚期了,可能是肝昏迷了,病情危重,可能没有很好的治疗方法了,治疗有防治脑水肿营养脑细胞、纠正水与电解质和酸碱平衡失调、保持呼吸道通畅、血液透析、腹膜透析等。

意见建议:肝硬化出现腹水浮肿,可能是蛋白质极低,需要补充白蛋白治疗,清除肠内毒性物质及控制肠道产氨,可以中医中药治疗,病人家属要做好心理准备,可能做肝移植的情况都不行吧,具体咨询当地医生。

2015-02-22
尹维民
尹维民 职称:主任医师
北京军区总医院 神经内科
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问题分析:你好,根据你描述的情况,肝硬化失代偿期,出现意识障碍,考虑肝硬化失代偿合并肝性脑病,建议及时治疗。

意见建议:肝硬化晚期合并肝性脑病,病情很严重,肝脏已经失去了大部分的作用,建议及时治疗,醒脑、利尿、护肝、通便、白蛋白支持等治疗,有条件的话考虑肝脏移植手术,希望对你有帮助。

2015-02-22
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肝硬化腹水意识障碍
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