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丙肝怎么医疗

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性别:女 年龄:36岁

病情描述:

您好!查出此病已有3年病史,症状:烦躁,乏力,小便黄,眼睛痒模糊,腰背痛,肋下隐痛,脸色黄暗,斑很多。国际上通用的治疗方案是什么?应该吃什么药,需不需要别的治疗方法比如靶向治疗什么的都可以,这个病的了真的很久了困扰了我很长时间为此搞得心情也很不好。希望大夫能做出解答,谢谢

解东成
解东成 职称:住院医师
航空总医院 神经外科
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问题分析:在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型肝炎治疗的标准方案(standardofcare,SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物(Direct-actingAntiviralAgents,DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦Boceprevir(BOC)或特拉匹韦Telaprevir(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦Boceprevir(BOC)800mg饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦Telaprevir(TVR)750mg饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。希望对你有所帮助

2015-03-21
段晋
段晋 职称:主治医师
云大医院 胸外科
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问题分析:成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。慢性丙型肝炎症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。治疗时患者一定要到正规医院接受专科医生的诊治,坚持治疗,不要间断治疗,切忌听信广告宣传而盲目求医。

2015-03-21
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