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胆结石多发,最大一颗0.8厘米,要不要摘

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性别:女 年龄:41岁

病情描述:

胆结石多发,最大一颗0.8厘米,要不要摘胆?病人女,40岁
上腹部钝痛,不舒服。
做过B超和胃镜,检查结果如下:
超声所见:肝:右肝上界第6肋间,肋下0cm。切面正常,实质回声均匀,未见明显局限性异常回声。肝内管道结构显示清晰,肝内外胆管未见明显扩张,门静脉主干内径约1.0cm.胆:胆囊大小约5.8*2.6cm,壁厚0.3cm毛糙,囊内可见多个强回声,后伴声影,可随体们改变面移动,最大约0.8cm。脾:厚维3.0cm,实质性回声均匀。胰:头厚1.5cm,体厚约1.2cm,腺体回声均匀,未见明显局限性异常因声,主胰管不扩张。肾:双肾切面形态正常,实质回声均匀,双肾窦未见明显分离。CDFI:未探及明显异常血流。超声提示:胆囊壁毛糙并囊内多发强回声团(结石?)2015年1月28日检查
胃镜检所见:食道:食管下段粘膜可邮条索状充血。贲门:粘膜光滑,开口松弛。胃底:粘膜充血水肿。胃体:胃腔内滞留中等量胆汁样胃液,所见粘膜充血水肿,皱壁规整。胃角:弧形,粘膜光滑。胃窦:粘膜红白相间,以红为主。幽门:口圆,功能欠佳。十二指肠:球部及降部近端未见明显异常。内镜诊断:1.反流性食管炎 2.胆汁返流性胃炎。
做两次检查前,吃过奥美拉唑和消炎利炎片,效果明显,停药后过一段时间,饮食不当就会复发。
2003年发现的,当是为泥沙状,最大一个0.4厘米,无症状:

何晨
何晨 职称:主治医师
阜外医院 心血管内科
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问题分析:这种情况考虑胆结石多发,最大一颗0.8厘米可以引起右上腹疼痛,可以医院普外科检查,建议需要胆囊切除术

意见建议:建议忌辛辣刺激食物,饮食清淡,避免高脂肪油腻饮食,可以医院普外科检查,可以胆囊切除术治疗

2015-04-03
赵义
赵义 职称:副主任医师
宣武医院 风湿免疫内科
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问题分析:这种情况的话,如果目前没有不适的话,是可以不要手术的。

意见建议:目前可以保守治疗的,平时的饮食的注意清淡,请问你目前没有什么不适吧?

2015-04-03
赵永
赵永 职称:主治医师
广东省中医院 心血管内科
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问题分析:你好,结合您的情况,是不建议保留的,多发结石长期刺激有癌变的可能性的。

意见建议:建议及时手术治疗的,同时注意饮食,胃炎等会引起腹痛等情况的。

2015-04-03
马剑英
马剑英 职称:副主任医师
上海中山医院 心血管内科
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问题分析:病人的情况应该是由于很长时间的慢性胆囊炎,不注意饮食吃含钙的食物比较多引起的胆囊结石,

意见建议:这样的情况需要服用中成药消炎利胆片治疗比较,关键是平时一定要注意饮食不能过吃太多的油腻食物和含钙高的食物,适当的锻炼身体促进胃肠道和胆囊的收缩比较好,如果结石变大就需要手术了,

2015-04-03
程晓曙
程晓曙 职称:主任医师
南昌二附院 心血管内科
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问题分析:胆结石的危害很大,要及时的采取有效的治疗才是关键。结石长期在胆囊内移动摩擦,会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。

意见建议:通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。

2015-04-03
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胆结石多发,最大一颗0.8厘米,要不要摘
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