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小儿癫痫病诊断方法有哪些呢

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性别:女 年龄:11岁

病情描述:

孩子最近有一些不平常的表现,怀疑是得了小儿癫痫,诊断小儿癫痫的方法有哪些呢

曾经的治疗情况:

没有接受过治疗

想得到什么帮助:

了解小儿癫痫的诊断方法

聂绍平
聂绍平 职称:主任医师
安贞医院 心血管内科
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问题分析:  很多人在被诊断患上了癫痫之后,感觉非常不可思议,特别是小儿癫痫病,可能在发作之前,没有或者仅有一些不易察觉的症状表现,这些症状常常容易被忽略,因此在被诊断患上了癫痫之前,家长以及身边的亲人可能都没有察觉。目前对于癫痫的诊断,主要依靠准确的病史和体征表现。脑电图反应,影像学及实验室检查以及对抗癫痫药物的效应等方面。其中脑电图从原则上来说是最有价值的一项辅助检查,癫痫病每当发作的时候,都会有脑部的痫性放电,但是目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,必须在发作间歇期再结合诱发试验、24小时连续描记等进行诊断。其总的阳性率也只在80%~ 90%左右,所以,临床上诊断一定要结合病史体检和其他方面进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现并且脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查;抗癫痫药物的效应诊断是这样的,一般情况下,只要临床诊断是正确的,选择的药物准确,药物使用量合理,服用方法正确,有比较满意的效果。

意见建议:  癔症

  患有癔症性格特点主要表现为,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁等,这个情况的癫痫病通过暗示治疗有效,脑电图检查无异常表现。

  晕厥

  常常没有任何先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

  高热惊厥

  以半岁至4岁的小儿多见,并伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。

  偏头痛

  对于这类癫痫症状表现,偏头痛的发病年龄较晚,发作的持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫药物治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。

  抽动障碍

  主要表现为不自主的、反复的快速,一个部位或者多个部位肌肉运动性抽动和发声。意志可控制暂时不出现。脑电图无癫痫样放电可鉴别。

2015-04-09
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