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下腹部CT平扫+增强扫描检查所见平扫示左下腹部内可见二个大小不一类圆形软组织肿块,较大者大小约65m

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性别:男 年龄:59岁

病情描述:

下腹部CT平扫+增强扫描检查所见平扫示左下腹部内可见二个大小不一类圆形软组织肿块,较大者大小约65mmx45mm,CT值约25—38HU,增强扫描动脉期病灶轻至中度不均匀,CT值约25-62HU,其内可见强化明显小血管影及未强化小低密度区,延迟扫描肿块持续呈不均匀强化,周围肠管受压外移,左侧髂内动脉受压略变细,所见左侧输尿管受压轻度扩张,盆腔内膀胱受压略右移,充盈欠佳,腔内未见异常密度影,增强扫描未见异常强化影,前列腺形态不规则,右侧局部轮廓膨隆,以右后部为著,前列腺与右侧增大精囊腺分界不清,前列腺内可见小结节状高密度钙化影,增强扫描前列腺密度欠均匀,双侧膀胱,精囊三角正常,直肠壁未见明显增厚,盆腔内未见积液征。S1椎体可见一类圆形骨质致密影,大小约7mm×5mm.检查结论:1:前列腺肥大及形态不规则,密度欠均匀,建议MRI检查除外占位性病变,右侧精囊腺增大,左侧输尿管轻度扩张,积液。左下腹部二个肿块,考虑肿大淋巴结可能,不完全除外肿瘤性病变。2:S1椎体小类圆形骨质致密影,建议结合MRI检查。

盛淑琴
盛淑琴 职称:主任医师
平津医院 肝病科
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问题分析:老人现在的重点情况是:CT检查发现前列腺部位出现异常,这个需要注意排除前列腺癌的可能性,所以检查结果建议在进行MRI的检查来进一步的判断一下,另外,肿大淋巴结需要在排除肿瘤导致的淋巴结转移的可能性,不过,您先不必紧张,这个现在还仅仅是疑似,远未到确诊的地步,还需要进一步的检查来明确一下

意见建议:因此,建议老人可以遵从医院医生的医嘱,在进行MRI的检查,还需要在进行PSA的检查,假如PSA也增高的话,那么最好能在进行彩超引导下的前列腺穿刺的检查,这个检查可以给出病理诊断,而病理诊断将是最终诊断,在根据病理检查的结果来决定是手术治疗。还是进行药物的保守治疗

2015-04-05
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