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乙肝病毒耐药检测的重要性

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性别:男 年龄:28岁

病情描述:

的时候乙肝病毒表面抗体是阳性,其它项都是阴性。今年再查乙肝病毒表面抗体和乙肝病毒核心抗体都是阳性,其余是阴性。急切想知道为什么会这样?有关系吗?对孩子有没有什么影响?

陈国凤
陈国凤 职称:主任医师
302医院 肝病科
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问题分析:乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒引起的传染病。通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到以上。据有关资料,肝炎检测阳性的患者已经达到亿,而应就诊未就诊人数携带者将近亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌。乙肝的传染源是多样化的,有急慢性患者,也有隐性感染者与带病毒者,其中以慢性患者与带病毒者最为重要。急性患者的传染期从起病前数周开始,并持续于整个急性期。阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性与、抗是否阳性有关。凡血清中持续阳性超过个月以上者,称为迁延性携带者。国内的迁延性携带者中,绝大多数同时阳性,在数量上占人群的,因而是最重要的传染源。乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外,并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用,经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出,因而性接触也是乙肝的重要传播途径。

2015-04-21
朱彪
朱彪 职称:主任医师
浙江省第一医院 艾滋病科
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问题分析:所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”简称为乙肝二对半的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原和表面抗体,对是E抗原和抗体,另外第三对是核心抗体和核心抗原。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

2015-04-21
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