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医生咨询一个问题,我婆婆在2015年1月...

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性别:女 年龄:75岁

病情描述:

医生咨询一个问题,我婆婆在2015年1月28号车祸,头着地,当时CT诊断;1头颅CT平扫颅内未见明显血肿,2右顶部头皮下血肿,3左侧上颌窦粘膜增厚。在医院挂了一夜一上午的水,就回家了。脚走路不咋么好走,以为养一段时间会好的,到3月27号发病,去医院做磁共振印象;1左侧额顶颞枕部及右侧顶枕颞部硬膜下出血;2钩回疝可能,请结合临床;3双侧小脑半球萎缩;4空蝶鞍;5右侧蝶窦炎;6颅脑TOF-MRA;双侧椎动脉V5段走行迂曲,左侧椎动脉管径细于对侧,左侧大脑后动脉远端分支稀疏。这病跟车祸有没有关系。

余力
余力 职称:主任医师
上海第九人民医院 整形外科
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问题分析:1左侧额顶颞枕部及右侧顶枕颞部硬膜下出血;慢性硬膜下血肿多见于老年人,和外伤有直接关系,但是有部分患者无明确外伤史,也会有硬膜下血肿2钩回疝可能,请结合临床;和硬膜下血肿局部压迫脑组织相关3双侧小脑半球萎缩;脑萎缩不是急性发作的疾病,是一个慢性的过程,和外伤无关4空蝶鞍;是蝶鞍区垂体病变,或者脑脊液压力增大导致中央孔扩大,垂体受压后,蝶鞍区脑脊液充填所致,可能与外伤有关5右侧蝶窦炎;是鼻窦慢性炎症,与外伤无关6颅脑TOF-MRA;双侧椎动脉V5段走行迂曲,左侧椎动脉管径细于对侧,左侧大脑后动脉远端分支稀疏。动脉狭窄迂曲和患者的基础病有关,高血压高血糖高血脂等因素而致动脉粥样硬化,与外伤无关

意见建议:正规三甲专科医院神经外科就诊,手术治疗硬膜下血肿,缓解临床症状,对症治疗

2015-04-18
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