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上腔静脉综合征注意什么

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性别:男 年龄:55岁

病情描述:

我想问一下脾静脉血栓形成。静脉血栓形成的原因是什么?另一个医院做的B超是这样说的,左下肢股总、股深浅、腘静脉及胫前、后静脉内径正常,血流通畅,于左小腿内侧及背侧肌内间探及两块大小分别为3.1*0.6cm及4.3*1.4cm的低回声区,内回声欠均匀,可见点、片状强回声,其内未探及明显血流信号。

黄永辉
黄永辉 职称:主任医师
北医三院 消化内科
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问题分析:1、上腔静脉外因素:胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。2、心包填塞:大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅。3、纵隔炎症:慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。4、胸腔肿瘤:支气管肺癌最常见,其他有上纵隔的肿瘤,胸腺癌,胸内甲状腺肿,畸胎瘤,食管癌,恶性淋巴瘤,纵隔原发性恶性肿瘤,有胚芽细胞瘤转移性,纵隔恶性肿瘤如转移性肺癌,纵隔淋巴结转移性肿瘤。本综合征病因病因很多,但以支气管肺癌最常见,其次为慢性纤维性纵隔炎。

2015-04-28
金正明
金正明 职称:副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
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问题分析:1.保守治疗:对急性血栓形成病及对某些病因所致者治疗有效,包括:①溶栓:急性病例首选纤溶疗法;②类固醇;③针对病因的治疗;④中医中药和对症治疗,如保肝、利尿等为主的治疗;⑤经股静脉插管行下腔静脉造影后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管,由此行溶栓疗法5~7天,在急性期常能达到下腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的。2.手术治疗:分为传统的手术治疗和微创的介入治疗,根据不同病型采用不同的方法。如有可能则首选介入性方法或介人与手术联合法。根治性治疗显然为最佳治疗方法,否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压,但不能兼顾二者时,则首先治疗针对门脉高压及由其引起的并发症,其次才是由下腔静脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障碍所致的不良后果。

2015-04-28
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上腔静脉综合征注意什么
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