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小儿颅脑损伤能治好吗

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性别:男 年龄:2岁

病情描述:

我两岁的儿子从四楼家中窗户坠落,造成急性开放式重型颅脑损伤,经医院抢救后已挽回生命,入院后第46天意识完全清醒,但现左侧偏瘫,请问我小孩肢体有恢复正常的可能性吗?有何好的治疗方法?另其脑部的颅骨何时可以修补,用何材料较好?叩谢!小儿颅脑损伤能治好吗?

林敏
林敏 职称:副主任医师
福建附属第一医院 胸外科
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问题分析:软组织损伤中头皮下血肿较多,不必特殊处理,经常可自愈.头皮裂伤出血甚多,应早期清创缝合.头盖部的线样骨折无需处理.较大的凹陷性骨折应早期整复.颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵,消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补.原发性脑损伤常见为脑震荡,病人有肯定的外伤史,伤后立即意识丧失,短时间清醒,往往不能回忆受伤瞬间过程,对症处理可愈,脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤,脑组织在颅内大块运动,与前颅凹和中颅凹底摩擦,致脑组织挫伤或挫裂伤,可引起外伤性蛛网膜下腔出血(头痛,恶心,呕吐,颈部抵抗,腰穿可有血性脑脊液),一般要严密观察,及时发现颅内血肿.继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿.在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿,可为局部或全脑性;若挫伤较重,局部出血较多,则可形成硬膜下血肿或脑内血肿.若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉,可形成硬膜外血肿.以上病理改变均可继发颅内压增高,甚至形成脑疝,危及生命.

2015-04-29
张文川
张文川 职称:主任医师
新华医院 神经外科
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问题分析:颅脑损伤的原因有由高处坠落,窗口坠落,楼梯滑跌,小儿打架,或由于自行车,机动车辆的交通事故而受伤.小儿发生颅脑损伤,都应及时到医院诊断治疗.有伤口应予以清创缝合,预防感染,注射破伤风抗毒素.并对无伤口的颅脑损伤应严密观察,注意休息,以免加重脑挫伤或脑震荡.如果头痛加重,出现呕吐,昏迷,应再找医生诊治.有的甚至在伤后2~3周以内,因颅内血肿增大,出现抽搐,昏迷,呕吐等颅内压增高的表现.据统计约1/4的颅脑损伤小儿在伤后1年内可能有智力下降的情况,表现为表情淡漠,好动,控制能力减轻,精神不集中,记忆力差等.少数病人1年以后仍有头痛,偏瘫,智力障碍,癫痫等后遗症.

2015-04-29
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