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我的具体情况是这样:我今年36岁,可能在我上高中的时候就开始打鼾,声音很大,所以可能一直以来我都有些

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性别:男 年龄:36岁

病情描述:

我的具体情况是这样:我今年36岁,可能在我上高中的时候就开始打鼾,声音很大,所以可能一直以来我都有些慢性鼻炎,但是一直也没有关系过。直到2013年,我发现侧睡的时候下面鼻子有点堵,当时有了点 滴鼻液大概10来天就没有管它了。最近几年我记忆力严重下降,晚上睡觉经常醒几次,而且经常醒来心慌难受,偶尔鬼压床,现在想来应该鼻子不通缺氧的原因引起的。——真正引起我重视的时候是2014的9月初,有天早晨人感觉完全清醒了,但是睁不开眼完全动不了,以前这种情况也遇到过,但是这一次时间太久,估计挣扎了3分钟,差一点就被憋死醒不来了。所以我就吓到了,而且听说慢性鼻炎不好治,于是我就选择了用盐酸萘甲{滴鼻净},主要是晚上睡觉前用,滴药一次能关5到6个小时很通畅。因为我知道滴鼻净副作用大,所以用了一个月的时候我去了华西医院弄药,给我开了喷剂与吃药,但是因为我当时没有停药滴鼻净,所以感觉弄的药没有什么效果,所以就一直用滴鼻净。从2014年9初用到2015年2月底,总共用了6个月,大概用了6支(每支10ML)。用到后来形成药物性鼻炎,用一次管的时间变短了,而且不用的时候两个鼻子基本上都堵了。今年2月底我在地区中心医院(三甲)做了手术,因为病人太多,我感觉医生有点马虎,没有给我做详细检查,只做了CT就开始手术,通过刮骨整形“下”鼻甲,通过削骨纠正鼻中隔(鼻下端)。术后一直用盐水和辅舒良与布地奈德交叉护理。现在已经2个多月了,效果不好,白天通气百分之30到50,晚上更差侧睡下鼻孔完全堵死。我想问:1,需要几个月时间药物性鼻炎才能恢复?2,用了滴鼻净会是鼻粘膜变后形成肥厚性鼻炎吗(可能原来本身就有些肥厚性鼻炎)?3,医生没用鼻内窥镜检查只做CT就做手术合理吗?为什么肥厚性鼻炎做手术一般都是做下鼻甲,而不是中鼻甲??(实际上中鼻道与下鼻道的通气量之比为6:4)

刘侃
刘侃 职称:主治医师
平度市人民医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:一般药物性鼻炎需要半年黏膜就能恢复了。用滴鼻净不会形成肥厚性鼻炎的。医生通过CT就可以诊断肥厚性鼻炎和鼻窦炎的。肥厚性鼻炎也是根据鼻腔的情况决定做的,如果中甲有肥厚明显,有息肉样改变也是要做的

2015-05-03
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