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女性不孕的主要原因

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性别:女 年龄:26岁

病情描述:

结婚4、5年了都没有娃娃,房事也很正常,我的月经周期也很正常,去医院检查之后,说是我的问题,我想知道女性不孕的主要原因是什么呢?

李晓明
李晓明 职称:住院医师
中山三院 生殖医学中心
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问题分析:女性不孕的主要原因有以下几种:一、内分泌系统有问题影响排卵某些遗传性或先天性疾病引起卵巢不发育或发育不良而致卵巢中无正常卵泡发育,或卵巢中虽有卵泡发育,但由于内分泌系统紊乱而使卵泡不能发育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘脑、垂体和大脑皮质的功能所左右,如果上述各部位功能失调均可造成卵巢功能紊乱和排卵障碍,如温度、焦虑、忧伤、高度精神紧张、环境突然改变、营养不良等全身性疾病均可导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱而抑制排卵造成不孕。二、精子和卵子结合时遇到了机械性屏障女性不孕症约有40%为精子与卵子结合障碍所致。障碍主要是生殖道阻塞,如先天性无孔处女膜,先天性无阴道使性交活动受碍,子宫、输卵管畸形、输卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的肿瘤压迫使生殖管道解剖改变,均可阻碍精卵结合。而造成精卵结合障碍的原因中,以盆腔炎及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞和粘连为主要原因,计划生育等宫腔手术造成的宫腔粘连也是影响精卵结合的原因之一。三、宫颈和子宫的结构或功能有问题宫颈因素也是不孕症的较为重要原因之一,占女性不孕的10%-20%,宫颈中、重度糜烂、息肉、宫颈裂伤、闭锁、位置异常及排卵期缺乏应有的宫颈粘液变化(稀薄而透明的变化,pH在72-7.5),均可影响精子的活动力和穿透宫颈的能力,使精卵结合受阻。子宫因素引起的不孕症占女性不孕的10%~15%。

2015-05-11
赵静淳
赵静淳 职称:副主任医师
沧州市二医院 生殖医学中心
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问题分析:女性不孕的主要原因可归纳为:第一,排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。第二,输卵管因素。输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。第三,卵巢因素。卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。第四,宫颈病变。宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过:宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。第五,生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。第六,免疫学因素。系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。

2015-05-11
陈奕廷
陈奕廷 职称:住院医师
四川省人民医院 生殖医学中心
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问题分析:一、输卵管因素:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇而致不孕,盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。二、外阴阴道因素:部分女性由于先天性无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活,严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。三、子宫颈因素:这是导致女性不孕症较为重要的原因。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠、或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。四、子宫因素:正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中,有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上,可影响受孕,由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良,子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。五、其他因素:经系统检查后,尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体,此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后,能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和,也有人认为可能是不孕的原因。有时病人外观正常,但卵巢发育不全,无排卵或闭经,多因不孕要求诊治。

2015-05-11
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