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脑动脉硬化伴发的精神障碍怎么办

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性别:女 年龄:61岁

病情描述:

脑动脉硬化伴发的精神障碍的治疗方法有哪些?妈妈最近感觉他好像记忆力减退,注意力好像也很不容易集中,脾气也变得越来越差,情绪特别容易暴躁易怒,据妈妈说她每晚都会失眠,去医院查说是脑动脉硬化伴发的精神障碍,怎么办啊?

张逸杰
张逸杰 职称:住院医师
湖北省人民医院 心血管内科
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问题分析:你好,如果要在饮食上引进高蛋白,低钠盐,足够的维生素和适量的含较多不饱和脂肪酸的脂肪。如适量进食油、瘦肉、奶类、蛋类,可多适用于雷、豆制品、新鲜蔬菜和水果。饮食上引进高蛋白,低钠盐,足够的维生素和适量的含较多不饱和脂肪酸的脂肪。如适量进食油、瘦肉、奶类、蛋类,可多适用于雷、豆制品、新鲜蔬菜和水果。宜清淡为主,饮食不过饱,少吃糖,不吸烟喝酒,合理搭配膳食,注意营养充足。

2015-05-25
张俊杰
张俊杰 职称:主治医师
上海市同济医院 消化内科
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问题分析:药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢,促进脑功能恢复,改善神经、精神症状。1.降血脂药物保护血管药物可选用氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、20%β-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素E等药物治疗。2.钙通道阻滞剂选用氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、尼卡地平等。3.血管扩张剂可选用烟酸、地巴唑、环扁桃酯、倍他司汀、长春胺、卡兰、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)等药物。4.抗血小板聚集药物如阿司匹林、藻酸双酯钠、双嘧达莫、磺吡酮等药物。5.脑代谢活化剂胞磷胆碱、细胞色素C、吡拉西坦、吡硫醇、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)、脑蛋白水解物(脑活素)等,上述药物可选用1~3种。6.改善精神症状药物原则上用药要慎重、小剂量且缓慢加量。对于神经衰弱症状群,可给抗焦虑药如苯二氮卓类药劳拉西泮0.5~1mg,2~3次/d,或丁螺环酮5~10mg,2~3次/d,口服;对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者,可选用甲硫哒嗪、奋乃静、舒必利、利培酮等。剂量不宜过大,待症状控制后可逐渐减量。对兴奋躁动者,可选用氟哌啶醇或安定肌注;对于抑郁状态者,可选用小剂量副作用小的第二代四环类、三环类抗抑郁药,如氟西汀、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)、曲唑酮等;对出现意识障碍者,可静滴促进脑细胞代谢药物,如三磷腺苷、辅酶A、谷氨酸钠等,必要时给予安定镇静。7.其他药物使用对伴有高血压者,可选用抗高血压药,予以降低血压;伴震颤麻痹者,可选用抗帕金森病和改善脑代谢药物,苯海索、左旋多巴、去甲阿托品或氢溴酸、东莨菪碱等治疗。

2015-05-25
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