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大动脉炎怎么办

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性别:女 年龄:65岁

病情描述:

得了大动脉炎怎么办?这是一种什么病啊?怎么治疗啊?我姥姥刚刚检查出来得了这种病,怎么办啊?知道的告诉一下,比较好说的具体点,谢谢。

杨斌
杨斌 职称:主治医师
上海第十人民医院 泌尿外科
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问题分析:你好,大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间。扩血管抗凝改善血循环使用扩血管、抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状。大多数患者预后好,可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。

2015-05-27
张峰波
张峰波 职称:副主任医师
北京友谊医院 泌尿外科
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问题分析:大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。1.内科治疗原则(1)抗炎治疗有效控制感染有利于阻止病情发展。(2)激素对早期或活动期患者效果较好,短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。(3)免疫治疗。(4)扩血管药物以改善脑和肢体血运。(5)抗血小板药物拜阿司匹灵等。(6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,需要两种上药物合并应用。2.经皮腔内血管成形术目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。3.手术治疗一般在病变稳定后采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。(1)对于头臂型可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。(3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。(4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

2015-05-27
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