肠系膜淋巴结炎
已回复问题分析:肠系膜淋巴结炎治疗与转归全部患儿入院后均予头孢哌酮、头孢三嗪等抗感染,辅以山莨菪碱,阿托品解痉,补液等治疗,腹痛逐渐好转,痊愈出院。住院4-14天,平均6.5天。全部病例随访1-3月后复查腹部B超,肿大淋巴结消失的有49例,有1例复发。2.讨论肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎近年来在儿科逐渐增多,本病多发生于7岁以下小儿,男孩略多于女孩,多见于冬春季节,本组7岁以下患儿占80%,男孩占68%,与文献报道相符[2]肠系膜淋巴结炎,但本组病例季节性不明显。本病常在上呼吸道感染或肠道感染中并发,本组有20例腹痛前有发热、咳嗽症状,查体见咽充血,符合上呼吸道感染临床表现。有15例伴腹泻,可能存在肠道感染。细菌可通过胃肠道破损的肠粘膜进入乳糜管,使肠系膜淋巴结炎性增大,由于炎性渗出液刺激,出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状[2]肠系膜淋巴结炎。故临床上本病的典型症状为发热、腹痛、呕吐;组病例发热伴腹痛40例,单纯腹痛10例,腹痛以阵发性痉挛性为其特点,因其主要病变部位在末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹痛为最常见,本组右下腹压痛21例。该病腹痛的部位因发炎淋巴结位置有不同,但肠系膜淋巴结在末端回肠部分较多且最大,因此腹痛与压痛发生在右腹部最为多见,最为显著,故临床易误诊为急腹症[3]肠系膜淋巴结炎。本组有5例曾误诊为阑尾炎,但本病压痛部位与阑尾炎有所不同,靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时压痛固定,少有反跳痛及腹肌紧张。同时急性肠系膜淋巴结炎腹痛部位易变,当患儿体位改变时由于肠系膜淋巴结位置的改变,主要压痛点也随之改变,且触痛范围较急性阑尾炎为广,均有助于区别。鉴别有困难者,借助于腹部B超多能明确诊断。肠系膜淋巴结炎本病腹部B超表现为腹腔多发淋巴结肿大,外形光滑完整,皮髓质分界清,呈低回声改变,大小不等。急性阑尾炎在腹部B超中绝大多数可见增粗的阑尾[4]本组50例患儿腹部B超检查均符合上述表现,而未发现增粗的阑尾。同时,急性肠系膜淋巴结炎诊断需排除其它引起腹痛常见原因。因此在诊断中需注意全面体检,以防误漏诊。肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎目前尚无统一诊断标准,根据临床观察,我们体会有以下情况应考虑为急性肠系膜淋巴结炎:发病前有上呼吸道感染或肠道感染;临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状;腹痛多位于右下腹,为阵发性、痉挛性痛,少有反跳痛及腹肌紧张;腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其它引起腹痛的常见病。肠系膜淋巴结炎本病的治疗以抗感染为主,辅以解痉,补液等支持疗法,预后大多良好。本组病例主要予头孢哌酮、头孢三嗪抗感染;山莨菪碱能缓解多数患儿的腹痛,但对少数腹痛难以忍受者可考虑用阿托品,必要时用镇静剂。因患儿多有呕吐、进食少,故维持水,电解质平衡亦很重要。你好,这些都是我个人的看法哦,不敢说很好,希望帮到你,但是也是我个人的看解,望你用得上,不用谢,我也希望可以帮助到你。。。。。
问题分析:肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎疼痛多在脐周。你可以做个腹部B超,看看有没有肿大的淋巴结。不过这个即使确诊是肠系膜淋巴结炎,也一般不处理的。感冒好了,炎症消了,就会好了。可以用热毛巾敷在脐周。肠系膜淋巴结炎腹痛是儿科临床的常见症状,病因众多,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一,近年来逐渐增多,但临床报道少,且无统一诊断标准,为引起儿科同道的注意,现将我院1994年到2004年收治的50例病人分析报告如下:肠系膜淋巴结炎1.1一般资料男34例,女16例;年龄18月至13岁,平均6.5岁,其中小于3岁12例,3-7岁29例,7-13岁19例。发病季节:1-3月10例,4-6月17例,7-9月9例,10-12月14例.肠系膜淋巴结炎50例均表现有腹痛,病程1-5天,平均2.6天。腹痛部位:脐周痛21例,上腹痛6例,下腹痛19例,腹痛部位说不清者4例。腹痛性质:隐痛11例,痉挛性疼痛31例,剧烈绞痛8例;腹痛多为阵发性,每次持续3-5分钟至10余分钟,每日发作3-10余次不等,间歇期多数患儿活动如常,少数仍诉腹部隐痛。肠系膜淋巴结炎伴随症状:发热40例,大多数体温波动于38度39.5度,仅7例大于39.5度,为不规则热;呕吐27例,腹泻15例,咳嗽20例,头痛4例,皮疹1例。体检:咽充血43例,扁桃体充血肿大29例,腹部压痛46例,其中脐周压痛13例,上腹部7例,右下腹21例,全腹压痛5例。腹部压痛不明显4例。肠系膜淋巴结炎1.3实验室检查全部病例腹部B超检查提示肠系膜淋巴结肿大,表现为腹腔肠系膜增厚,并可见多枚肿大淋巴结,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓质分界清,呈低回声,大小为5-8毫米*12-18毫米.,其内回声均匀,肠系膜淋巴结炎3例腹腔可见液性暗区(少量),厚25毫米左右。血常规中白细胞增高21例,全部病例大、小便常规均正常。
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
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南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
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合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
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成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
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福州白癜风医院
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